Nocebo

Nocebo (lat. = budu škodit) je protějškem placeba. Zatímco placebo, jako náhražka simulující účinnou, pozitivně působící látku, vyvolává v organismu příznivou reakci, placebový efekt, nocebo zastupuje negativní podnět a má proto i negativní odezvu, nocebový efekt. Mechanismus účinku je stejný. Jak placebový, tak nocebový efekt se vykládají sugestivním působením, někdy i podmíněným reflexem nebo také jako psychoanalytický „přenos“. Nocebové efekty se často uplatňují v medicíně. Jestliže např. pacient svému lékaři nevěří, pochybuje o jeho schopnostech nebo o účinnosti léku, může být výsledný efekt léčby nulový nebo i negativní. Typickým příkladem je úmrtnost žen na infarkt ve slavné epidemiologické Framinghamské studii: ženy, které se obávaly, že onemocní srdeční chorobou, měly úmrtnost na infarkt 4x vyšší než ženy kontrolní skupiny. Stejně vyznívají i experimenty. V jednom z nich inhalovali astmatičtí pacienti vodní páru. Pokud jim bylo řečeno, že jde o zkoušku alergenu, tak u poloviny z nich se objevily dýchací obtíže, u některých těžký astmatický záchvat. S klasickým nocebovým efektem se setkáváme u afrických šamanů, kteří požívají bezmezné autority. Pouhé verbální odsouzení provinilce může vést až k jeho úmrtí. Prokázané je i pozorování, že některé osoby uštknuté silně jedovatým hadem umírají dříve, než se jed vstřebá a uplatní, zřejmě pod vlivem silného stresu. Podobným jevem je i lidové „uřknutí“. V medicíně dosud není termín nocebo příliš používán a i negativní efekty bývají řazeny do rámce efektu placebového.

Hodnocení: V nocebovém, právě tak jako v placebovém efektu nelze hledat nic nepřirozeného a záhadného, jde o psychologicky vysvětlitelný, i když velice složitý mechanismus. Oba efekty jsou jen důkazem mohutného vlivu autosugesce a obecně psychiky na organismus. Rozhodně nelze tyto efekty přisuzovat různým „energiím“, vibracím a duchovním vlivům, jak to dělají mnozí léčitelé.

Odkazy: Heřt J. a kol.: Homeopatie, clusterová medicína, antroposofická medicína. Nakl. Lidové noviny, Praha 1997
The Skeptic´s dictionary, www.skepdic.com